ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ

ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИЯ, dacryocy-storhinostomia, операция, с помощью к-рой устанавливается непосредственное сообщение полости слезного мешка с полостью носа, минуя слезно-носовой канал. Предложенная вместо вылущения слезного мешка в случаях упорного дакриоцистита Д. должна создать новые искусственные условия дренажа слезной жидкости, избавить б-ного от тягостного слезотечения и от опасного для целости глазного яблока выделения гноя из слезного мешка в конъюнктивальный. Существуют 2 основных метода этой операции, каждый с многочисленными модификациями. 1. Способ экстраназальный, орбитальный (То- ti, 1904; Dupui-Dutemps и др.), практикуемый офтальмологами. Разрез кожи—как при вылущении слезного мешка; затем обнажается и отсепаровывается внутренняя стенка его. Долотом или трепаном выбивается в костной стенке fossae lacrimalis большое (12x8 мм) овальное отверстие. Продольным разрезом вскрываются стенка мешка и обнажившаяся после удаления кости слизистая носа; соотв. края разрезов сшиваются кетгутом (см. рисунок). Т. о. полость слезного

Дакриоцисториностомия по Dupui-Dutemps'y (6 последовательных моментов).

мешка широко открывается в носовую полость как ее новообразованный дивертикул. В зависимости от способа разреза покровов, от техники удаления кости, от способа вскрытия слезного мешка и слизистой носа, от наложения и неналожения швов для соединения слизистой носа и мешка—различают отдельные модификации операции. 2. Способ интраназальный, практикуемый главн. обр. ринологами (West, 1910; Ро-lyak). Операция со стороны носа. Удаляется слизистая носа на месте, соответствующем положению слезного мешка, и широко пробивается костное окошко для сообщения со слезно-носовым каналом и слезным мешком. Оба способа в наст, время усиленно разрабатываются, совершенствуются и вытесняют старый прием вылущения слезного мешка (см. Дакриоцистит). Полное прекращение выделения гноя в глаз, слезотечения из глаза и стойкость достигнутого результата — с этих трех точек зрения производится оценка основных способов и их видоизменений. В общем статистика говорит в пользу Д. Лит.: Авербах М., Соустие между слезным мешком и носом как метод радикального лечения дакриоциститов, Архив офтальмологии, т. II, 1927 (лит.); Страхов В., Об операции Dacryocystorhi-uostomia externa по собственным наблюдениям, Рус. офт. журн., т. V, № 6, 1926.               С. Очаповский.